您好!欢迎来到福州中德骨科医院官方网站!急诊电话:0591-88013133

您当前的位置:网站首页 > 颈肩腰腿痛 > 肌腱膜炎 >

冈上肌腱炎是什么

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2024-02-19

冈上肌起于肩胛冈上窝,肌腱在喙肩韧带及肩峰下囊之下、肩关节囊之上通过,止于肱骨大结节。冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖,其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌位于肩袖的顶部,有固定肱骨于肩胛盂中的作用,并与三角肌协同动作,使上肢外展。冈上肌腱上方与肩峰下滑囊,下方与肩关节囊紧密相连,病变时可互相波及。

al01.jpg

【病因病机】

 

肩峰下囊介于三角肌深面与喙肩弓及盂肱关节之间,随年龄增加而发生蜕变,冈上肌腱上方与肩峰下囊,下方与肩关节囊紧密相连,病变时可互相波及。

 

本病多发于青年人和中年人。冈上肌居肩袖中央受力于四方,是肩部力量集中的交叉点,因此是比较容易劳损的肌肉,尤其在肩部外展时,冈上肌腱必须穿过肩峰下面和肱骨头上面的狭小间隙,因受到喙肩韧带和肩峰的摩擦,容易挤压摩擦损伤而产生肌腱无菌性炎症。炎症发生后肌腱很容易钙化而变脆弱,退变的腱纤维常因外伤或肌肉突然收缩而发生完全或不完全断裂。

 

【诊断】

 

(一)临床表现

 

好发于中青年人,一般起病缓慢,症状不较好,常有轻微的外伤史或受凉史。肩部外侧疼痛。

 

(二)检查

 

肱骨大结节冈上肌止点处或三角肌附着点压痛。“疼痛弧征”即肩外展至60°~120°时出现较好疼痛,超过这个范围后,疼痛较好减轻或消失。这是由于肩外展60°~120°时冈上肌腱抵触肩峰,遭受压挤出现疼痛,超过这个范围后,该肌外旋离开了肩峰摩擦(图2-8)。

 

(三)X线检查

 

偶见冈上肌腱钙化和骨质疏松,称钙化性肌腱炎。为变性后的一种晚期变化(图2-9)。

 

(四)鉴别诊断

 

1.肩关节周围炎 肩关节疼痛在夜间较较好,活动较好受限,疼痛弧从开始活动到整个运动幅度内均有疼痛。

 

2.粘连性肩关节滑囊炎 活动开始时不痛,外展70°以上出现疼痛,超外展则疼痛较好加重。

 

3.肱二头肌长头肌腱炎。

 

4.肩锁关节损伤 肩关节处隐痛、压痛。患肢外展大于90°时出现疼痛,继续上举疼痛加重,最较好的疼痛位置是外展120°~180°。

 

温馨提示:因无法全面了解您的病情,文章内容供参考,具体诊疗请一定到医院,在医生指导下进行!或者花几分钟的时间咨询在线专家,通过在线医生的解答更清楚的了解病情。福州中德骨科医院感谢您的信任。

浏览本篇文章的网友

选择了:在线咨询
选择了:在线挂号

相关阅读

Reading

医院品牌建设

福州中德骨科医院是一家以中西医结合骨科、痛风风湿科、手足显微外科、疼痛科、医学康复科技术为核心,高新微创技术为特色,中西医协同并举,集教学、科研、康复、保健于一体...「查看详情」

专家团队

来院路线

医院地址:福州市六一北路171号

咨询热线:0591-88013133

医院简介|专家推荐|医院动态|诊疗设备|在线咨询|自助挂号|来院路线
医院地址:福州市六一北路171号
咨询热线:0591-88013133
本站信息仅供参考,不能作为骨科疾病诊断依据
闽ICP备16013431号
(闽-榕)医广【2024】第01-25-03号