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膝盖扭伤的危害

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2024-02-19

  好像很多人都对膝盖扭伤这件事不太上心,总觉得不算是什么“大病”。但是他们可能有所不知,骨科病也有一个潜伏期,很多当时看着“没事”的小问题,有可能将来会发展成可怕的“大病”。今天,小编就来和大家讲讲膝关节扭伤后,容易忽视的——侧副韧带损伤。

  一、什么是侧副韧带?

  所谓侧副韧带,我们可以用望文生义的方式去理解。所谓“侧”是指其生长在膝关节的内、外两侧,就像固定膝关节的两根带子,作用是防止膝关节过度的内翻或外翻,维持膝关节的侧方稳定。

  之所以称之为“副”,是相对于膝关节的“主”韧带——交叉韧带而言,这并非是说侧副韧带不重要,而是指它的作用次于交叉韧带。(就像有些“副”领导,权利其实很大,得罪了日子一样不好过啊。哈哈)

  侧副韧带由深、浅两层构成。其中内侧副韧带浅层起自股骨内上髁,止于胫骨内髁及其下方。深层与关节囊韧带、关节囊、半月板紧密相连。内侧副韧带是膝关节内侧的主要稳定结构。外侧副韧带起自股骨外上髁上方,至于腓骨头,呈圆索状。外侧副韧带与外侧半月板不相连。

  二、什么样的动作容易导致侧副韧带损伤?

  1 内侧副韧带损伤原因

  当膝关节处于伸直位时,膝关节或腿部外侧受到强大暴力打击或重压,导致膝关节过度外展,可造成内侧副韧带的损伤。

  2 外侧副韧带损伤的原因

  相反,当膝关节处于伸直位时,膝关节或腿部内侧受到强大暴力打击或重压,导致膝关节过度内收,可造成外侧副韧带的损伤。

  因为膝关节外侧面比内侧面受到的暴力机会多,所以内侧副韧带损伤的机会也要多于外侧副韧带。

  三、侧副韧带损伤会造成哪些问题?

  侧副韧带最重要的作用就是维持膝关节的侧方稳定,当侧副韧带损伤后,势必导致膝关节的侧方失稳。

  从短期来看,这不是什么大问题,因为当一侧的侧副韧带损伤后,还有交叉韧带来代偿它的功能。患者自己也觉得“凑合着能走”、“问题不大”。但很多人却忽视了这种不稳定导致的力学改变,对膝关节带来的远期损害。

  试想,当膝关节稳定时,我们运动时膝关节可以把力均匀的分布出去,从而将运动对膝关节的损伤降到较低。而当一侧侧副韧带发生损伤导致膝关节不稳定后,膝关节的力会非常集中的作用于一个“点”,这对于膝关节的软骨面、半月板都是一个非常大的损伤因素。

  这多少有点像小品里所说的“薅社会主义羊毛”,当我们的可着一头羊“薅”的时候,一定会比可着一群羊“薅”被人发现的要早一些。

  所以,膝关节侧方失稳给关节带来的最大的问题就是膝关节的提前退化,比如出现关节骨刺、软骨磨损、半月板损伤、滑膜炎等等问题。这个过程可以是几年,也可以是十几年,但总之会缩短膝关节的使用寿命。

  所以,在这里提醒各位朋友,当膝关节扭伤后,一定不能小视。

  四、侧副韧带损伤的诊断

  1 症状:

  侧副韧带损伤一般都有较好外伤史。受伤后,很快便因剧烈疼痛而不能继续运动或工作,膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有淤斑。韧带损伤处压痛较好,内侧副韧带损伤时,压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处;外侧韧带损伤时,压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。

  2 医生手诊:

  如侧方应力试验。

  3 X光片:

  在局麻下,伸直膝关节,强力使膝内收或外展,拍正位X线片,如侧副韧带完全断裂,则伤侧关节间隙增宽。在撕脱骨折部位可见条状或小片游离状骨块。

  4 核磁共振:

  可清晰显示出侧副叉韧带的情况,还可发现意料不到的韧带结构损伤与隐藏的骨折线。

  五、侧副韧带损伤的治疗策略

  1、新鲜侧副韧带损伤的治疗方法

  一般来讲,侧副韧带损伤可以分为三种程度:

  I度损伤,轻微损伤,部分纤维撕裂,膝关节不会有较好的不稳定。

  II度损伤,浅层结构完全损伤,膝关节不稳定。

  III度损伤,浅、深层结构完全损伤,膝关节较好不稳定。

  由于侧副韧带一般具有愈合能力,所以大多数情况下,只需保守治疗就能获得良好的膝关节稳定。而这个保守治疗,指的就是在侧副韧带损伤当时,就要对膝关节进行制动,可采用支具或夹板保护,建议患者不要踩地负重,要给韧带足够的机会愈合。同时配合合理的锻炼,一般6-8周左右韧带愈合,就可以恢复日常活动了,但体育锻炼则要在伤后3个月才能开展。 但如果侧副韧带发生了完全断裂,并合并有半月板损伤与交叉韧带损伤,那就应该及时进行手术治疗。

  2、 陈旧性侧副韧带损伤

  如果侧副韧带损伤已经发生了很长时间,那就应加强股四头肌锻炼,以增强膝关节的稳定性,如果膝关节很不稳定,可用邻近部位肌腱作韧带重建术,术后可获得满意疗效。

以上就是针对“膝盖扭伤的危害”的详细介绍,福州中德骨科医院温馨提示:侧副韧带损伤的危害还是很大的,所以我们要在平时早发现、早治疗,对症治疗,不让病情恶化。》》》更多内容(骨科热线:0591-88013133),点击在线咨询

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